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失眠十余天——血府逐瘀汤加味6剂显效,中医不止治标更要治本

   信息来源:YnHhXWyMp

色情ab电影图片2013年3月16日,初诊

女,54岁。形体中等,面色黄白。患者胸闷多年,曾被诊为冠心病,2013年2月25日(正月十六日)因胸闷发作而住院治疗,住院1周,输液(曾输红花注射液)后缓解而出院。

之前睡眠良好,现失眠已十余天,眠浅,梦多,感觉似睡非睡,睡眠质量相当差,易于乏力,纳可,大便可,无口干,无口苦,舌质淡,无瘀点无瘀斑,双脉沉迟而缓,每分钟只有50余次。

色情ab电影图片处以血府逐瘀汤、麻黄细辛附子汤、生脉饮合方治之:

色情ab电影图片6剂,煎服,每日1剂。

3月23日,二诊

色情ab电影图片睡眠质量明显改善,每晚能睡8-9小时,也能够沉睡,仍梦多,腹胀未好转(一诊时患者未提及),自述左半身(包括心脏、胃、左侧肢体等)功能差,消化能力差。舌脉未见明显变化。

上方去麻黄、细辛、附子,加焦三仙以巩固疗效。药后可不必再来。

按语

用血府逐瘀汤治疗失眠,是从山西中医学院高建忠的《临证传心与诊余静思》一书中学来的,书中就血府逐瘀汤治疗失眠的诸家经验作了详细说明。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证,理论上讲,当有舌质暗或有瘀点或有瘀斑,脉涩或结等。

仔细分析该方不难看出,血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成,桃红四物汤主治血瘀证,四逆散系柴胡类方,主治阳气郁滞之四逆,同时多伴有口苦、咽干等症状,从其体质来看,四逆散证多见于瘦人。所以,血府逐瘀汤所治失眠应该是瘀血阻滞之瘦人。

色情ab电影图片该患者形体中等,不属胖人,可以用本方。该案应用本方的一个更重要的依据则是其人素有冠心病,因为血府逐瘀汤是治疗冠心病的常用方。与生脉饮合方,仍然是因为生脉饮是治疗冠心病的常用处方。

《伤寒论》少阴病的提纲证为“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”,该患者眠浅梦多、感觉似睡非睡,脉率只有50余次,与少阴病之提纲证正相吻合,故与麻黄细辛附子汤。

配伍合欢皮、夜交藤,既取其安神作用,也受到高建忠先生的影响而加用之。

色情ab电影图片患者仅服6剂,即取得显效,谁敢说中医是慢郎中呢?

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